1. Koji je vaš poštanski broj?
2. Koliko godina školovanja ste završili?
   Neka srednja škola Završena srednja škola GED Neki koledž Stepen Stručne škole Profesionalni/stručni stepen Fakultetski stepen Magisterij Doktorat
3. Koliko novca zarađujete godišnje prije odbitaka za poreze? Nemojte uključivati vašeg supružnika niti bilo koga drugog ko živi s vama u kući.
   $0 - 10,999 $11,000 - 19,999 $20,000 - 29,999 $30,000 - 39,999 $40,000 - 49,999 $50,000 or over Nezaposleni
4. Koliko djece imate?
   Nijedno 1 2 3 4 5 6 Više od 6
5. Koliko dugo ste u braku?
   Manje od 1 godine 1 - 5 godina 5 - 10 godina Više od 10 godina Nisam više u braku
6. Gdje najčešće koristite internet?
   Kući Na poslu Javna biblioteka Zgrada suda U kući prijatelja ili rođaka Drugo (molimo naznačite)
7. Jeste li razgovarali sa advokatom o vašem slučaju?
   
   Da Ne
   1. Pošto ste odgovorili DA na pitanje 7, zašto želite da se predstavljate? (Odaberite onu koja najbolje odgovara vašoj situaciji.)
      Previše skupo Advokat je imao sukob Osobni razlozi Nisu mi se svidjeli Mislim da mogu da se predstavljam Ništa od navedenog
   2. Pošto ste odgovorili NE na pitanje 7, zašto želite da se predstavljate? (Odaberite onu koja najbolje odgovara vašoj situaciji.)
      Želim zaposliti odvjetnika, ali ne mogu ga priuštiti Ne mogu si priuštiti da zaposlim advokata, ali ne želim ga zaposliti Mislim da mogu da se predstavljam Ništa od navedenog
8. Koju vrstu pitanja iz porodičnog prava namjeravate podnijeti? (Odaberite sve što odgovara.)
   Razvod Pitanja starateljstva Nalog za zaštitu (nasilje u porodici) Očinstvo Dječiji doplatak Posjet Promjena imena Modifikacija Provedba naloga Drugo (molimo naznačite)

Molimo vas odgovorite na sljedeća pitanja koristeći rangiranje na ljestvici od uopće se ne slažem do slažem se u potpunosti:

9. Bilo je lako pronaći ono što sam tražio/la na interent stranici za samostalno zastupanje.
   
   Uopće se ne slažem Ne slažem se Niti se slažem niti ne slažem Slažem se U potpunosti se slažem Nije primjenjivo
10. Edukativne informacije su bile lagane za razumjeti.
    
    Uopće se ne slažem Ne slažem se Niti se slažem niti ne slažem Slažem se U potpunosti se slažem Nije primjenjivo
11. Bez edukativnih informacija ja ne bih bio/bila tako spreman/a za sud.
    
    Uopće se ne slažem Ne slažem se Niti se slažem niti ne slažem Slažem se U potpunosti se slažem Nije primjenjivo
12. Bilo je lako znati koje obrasce sam trebao/la koristiti.
    
    Uopće se ne slažem Ne slažem se Niti se slažem niti ne slažem Slažem se U potpunosti se slažem Nije primjenjivo
13. Obrasci su bili jednostavni za upotrebu.
    
    Uopće se ne slažem Ne slažem se Niti se slažem niti ne slažem Slažem se U potpunosti se slažem Nije primjenjivo
14. Nakon pregleda svega što se nalazi na ovoj stranici, osjećam se spremnijim/spremnijom za samostalno zastupanje na sudu.
    
    Uopće se ne slažem Ne slažem se Niti se slažem niti ne slažem Slažem se U potpunosti se slažem Nije primjenjivo